Como Funciona

Como funciona?

Os  aparelhos podem ser de dois tipos: removiveis ou fixos. Actuam aplicando pequenas forças nos dentes e maxilares.
Os aparelhos fixos são constituídos por bandas, arcos de arame e brackets. As bandas são colocadas à volta de um dente /dentes e servem de ancoragem, os brackets são colados na parte da frente dos dentes e os arcos de arame passam através dos bracketts e ligam-se às bandas. O aperto do arame aumenta a tensão nos dentes levando gradualmente os dentes à sua posição correcta, devendo ser ajustado mensalmente. A duração do tratamento depende de cada caso sendo normalmente de 2 a 3  anos.

Expansão maxilar

Os pacientes que sofrem de mordida cruzada podem ser tratados usando um aparelho expansor do palato - quadhelix. O aparelho é colocado nos dentes posteriores do maxilar superior, exercendo pressão nos mesmos  empurrando-os para fora expandindo gentilmente o maxilar superior até que seja atingida a largura desejada.

Disjunção maxilar

Outra forma de tratar as mordidas cruzadas é através de um aparelho expansor rápido. O aparelho é colocado nos dentes posteriores e vai sendo alargado através do parafuso que tem no meio até que se atinja a largura pretendida. Nota-se um espaço entre os incisivos centrais que depois vai desaparecer com o aparelho fixo.

Disjunção ortocirúrgica do palato

Em pacientes com idade superior a 14 anos em que não é possivel expandir o maxilar apenas com estes aparelhos. 

 

Tracção de dentes impactados

Os mais comuns são os caninos superiores e incisivos laterais superiores. Os dentes impactados,  sempre que possível,  devem ser traccionados e recolocados na arcada dentária. O procedimento inclui intervenção cirúrgica com colagem de bracket na face do dente impactado e a respectiva tracção para o aparelho fixo anteriormente colocado nomeadamente o APA (arco palatino armilar). Ver cirurgia dentes impactados

 

Avanço Mandibular

Nas classes II pode-se utilizar um aparelho de Herbst ou similar. O aparelho é colocado nos dentes superiores e inferiores com uma barra deslizante a unir. O aparelho força o maxilar inferior para  a frente treinando os músculos para esta posição e estimulando o crescimento da mandíbula.

No tratamento das classes II também se podem utilizar elásticos para puxar a mandibula para diante.

 

Correcção da linha média

Nalguns casos a linha média dos dentes superiores não coincide com a linha média dos dentes inferiores. Colocar um elástico em determinados pontos do aparelho fixo vai corrigir este desalinhamento.

Microimplantes

Quando falta um dente, o dente opositor pode sobrerupcionar e deixa de haver espaço para reabilitar (com um implante, por ex). Para puxar os dentes para cima é nessário um ponto de ancoragem que é conseguido com a colocação de microimplante.

Os microimplantes também podem ser usados como ancoragem para puxar um dente que se deslocou para diante ocupando um espaço de um dente perdido.

 

Encerramento de mordida aberta

A grelha lingual é um obstáculo mecânico que não só impede a sucção do dedo, como também mantém a língua numa posição mais retruída, não permitindo sua interposição entre os incisivos, durante a deglutição e a fala. Com a remoção do hábito ocorre a verticalização dos incisivos inferiores e extrusão dentária e dentoalveolar fechando a mordida.

 

Falta de espaço

Por vezes em caso de apinhamento ligeiro pode ser necessário remover uma fina camada de esmalte em vários dentes de forma a ter espaço para o correcto alinhamento dentário. Isto pode ser feito com uma broca ou com papel abrasivo (stripping).

Em situações de apinhamento o plano de tratamento passa normalmente pela extração dos 4 pré-molares (1ºs pré-molares). Depois o aparelho fixo puxa os dentes para a posição correcta.

 Abertura de espaços

Para reabilitar a falta de um dente pode não haver espaço suficiente para colocar um implante, porque com o tempo os dentes inclinaram-se. Um aparelho fixo endireita os dentes e cria espaço para posterior reabilitação com implante.