Revista Ortoclínica Volume III Número 2 Outubro 2014 - page 13

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CASO CLÍNICO
Diagnóstico:
Documentos pré-tratamento, (23A)
Exame extra-oral
: Perfil côncavo; Incisivo superior com exposição normal no sorriso; Linha
média dentária superior centrada e linha média dentária mandibular desviada para a esquerda;
Assimetria facial com desvio do mento para a esquerda (Fig 1)
Esteticamente, o perfil progénico associava-se à deficiência do terço médio facial, com
competência labial.
Exame intra-oral
(Fig 1): Mordida cruzada com topo a topo posteriormente; Classe III molar
e canina bilateral; Overjet de -4,4mm e overbite de -4,3mm; Discrepância dentomaxilar (DDM)
inferior de -3mm e superior de -6mm
Rx panorâmico
(Fig. 2): Ausência dos 3
os
molares e tratamento endodôntico radical no 11.
Análise cefalométrica
(Fig 3 e tabela 1):
Padrão esquelético normodivergente (FMA=26,6º). Classe III devido a uma retroposição maxilar
(SNA=73,1º) com normo-posição mandibular (SNB=80.4º), mas com grande saliência do mento.
O sorriso normal sem exposição gengival demonstrava uma posição normal alveolar vertical da
maxila.
Alterações dento-esqueléticas no plano ântero-posterior com um ângulo ANB de -7,3º. O IMPA
(76,7º) indicava grande retrusão dos incisivos inferiores levando à possibilidade de protrusão
durante a preparação ortodôntica pré-cirúrgica, compensando também a discrepância dento-
maxilar (DDM) negativa existente.
Objetivos de tratamento
1- Correção da retrusão do terço médio da face e do perfil mole e da assimetria mandibular.
2- Aquisição de uma oclusão mutuamente protegida e uma relação estável de Classe I, mantida
em relação cêntrica.
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