Revista Ortoclínica Volume III Número 2 Outubro 2014 - page 57

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Introdução
Aclassificação deAngle, identifica a classe III baseada na relaçãomolar e canina, a qual poderá ou
não estar acompanhada de alterações esqueléticas (prognatismo mandibular, deficiência maxilar
ou ambos)
2,4,7,9
. Esta alteração pode ser identificada como pseudo ou verdadeiras classe III.
5
Por
vezes uma classe III pode ser causada pelo avanço mandibular de forma a evitar interferências
dos dentes incisivos,
2,3,5
o qual será relatado no caso seguinte. A verdadeira classe III envolve
padrão esquelético classe III mesmo em relação centrica
5
e é caracterizado principalmente para
além de outros valores cefalométricos por uma convexidade de -2mm.
8,9
As principais características deste tipo de oclusão são: perfil côncavo, com hipoplasia da face
e do terço medio da cara, lábio inferior protrusivo e mordida cruzada anterior (Overject zero ou
negativo),
9
podendo também estar, ou não, acompanhada de mordida cruzada uni ou bilateral
posterior. No entanto nem todas estarão representadas no caso abordado.
A selecção do tratamento é baseada no diagnóstico, na hereditariedade, no padrão facial, na
idade, no sexo, na severidade do problema e na motivação do paciente.
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No presente artigo,
por se verificar que se trata de um caso dentário, foi escolhida a camuflagem ortodôntica como
tratamento preferencial por parte do paciente.
Relato do caso
Identificação Paciente:
Adulto, R.I., sexo masculino, 32 anos e 6meses, raça caucasiana.
Motivo da Consulta:
1.
Motivos estéticos: Descontentamento com o aspecto dos dentes (dentes anterios
escurecidos e com bastantes restaurações) e progenia associada.
2.
Motivos funcionais: Apresentava apinhamento superior e inferior e classe III dentária.
Ausência dos dentes 1.6, 1.2 e 2.6 extraídos por motivos associados á cárie dentária.
Análise facial
:
Assimetria mandibular e aumento do terço inferior da face.
Exame de perfil
:
tendo como referencia a vertical verdadeira, observação de biprotrusão labial
e perfil convexo, contrariamente ao que seria esperado.
6
Análise do sorriso:
Desvio da linha média maxilar de 2mm para a direita, dentes com restaurações
e espaços edêntulos.
Exame intra oral
:
Boa higiene oral, compressão maxilar, falta de espaço mandibular, mordida
cruzada anterior com sobremordida horizontal incisiva negativa, incisivos superiores e inferiores
proinclinados, oclusão topo a topo no lado direito e necessidade de substituição das restaurações
anteriores. Também verificamos classe molar indeterminada e classe III canina bilateral.
Exames auxiliares
de diagnóstico:
Fotografias intra e extraorais, ortopantomografia e
telerradiografia, obtenção de modelos de estudo e estudo cefalométrico.
1...,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56 58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,...86
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