Clínica de São Lourenço

Centro Ortodôntico do Funchal

  • Cirurgia - Clinica são lourenço
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A cirurgia ortognática é o tratamento para pacientes que possuem deformidades envolvendo dentes e o esqueleto da face. Quando não é possível resolver o caso somente com o tratamento ortodôntico, uma vez que o problema está no excesso ou falta de crescimento do esqueleto facial e não somente na posição dos dentes, então é necessária a cirurgia ortognática.

Qual a origem das deformidades?

Essas deformidades podem ter origem devido a Síndromes e Anomalias Específicas (factores teratogênicos, factores embriológicos, microssomia hemifacial, Treacher Collins, fissuras faciais, crânio-sinostoses, Pierre Robin...), distúrbios de crescimento após o nascimento, trauma facial, problemas musculares e hormonais ou de origem genética quando existe algum familiar com as mesmas características.

Quais as alterações que podem implicar a necessidade da cirurgia ortognática?

  • Dificuldade na mastigação;
  • Dificuldade na deglutição;
  • Desgaste excessivo dos dentes;
  • Mordida aberta;
  • Mordida profunda;
  • Mordida cruzada;
  • Aparência facial desarmonica;
  • Defeitos congénitos ou sequelas de trauma na face;
  • Queixo pequeno ou retraído;
  • Queixo grande ou protuído;
  • Queixo desviado para um dos lados;
  • Mandíbula muito para frente ou projetada;
  • Mandíbula muito para trás ou retruída;
  • Incapacidade  de fechar os lábios sem esforço muscular;
  • Respiração oral crônica;
  • Dor crónica na ATM e cefaléias;
  • Sindrome da apnéia  obstrutiva do sono;

Quais os benefícios deste tratamento ortodôntico e cirúrgico?

  • Melhoria da relação entre os dentes, músculos e esqueleto
  • Melhoria da respiração
  • Melhoria do posicionamento da musculatura do pescoço
  • Melhoria do posicionamento da língua
  • Melhoria da fonação e da articulação das palavras
  • Melhoria da oclusão e da articulação temporomandibular
  • Melhoria da mastigação e da digestão
  • Melhoria no relacionamento social

Quais podem ser as fases do tratamento?

  • Montagem do aparelho ortodôntico fixo – o tratamento ortodôntico pode levar de 18 a 24 meses antes da cirurgia para deixar os dentes em uma posição adequada
  • Cirurgia Ortognática (ainda com o aparelho ortodôntico )
  • Retorno ao tratamento ortodôntico após a cirurgia para melhorar definitivamente a posição dos dentes

O tempo do tratamento depende do grau de dificuldade do tratamento ortodôntico.

Como é realizada a cirurgia?

Antes é feita a preparação do paciente com todos os exames necessários. O diagnóstico e o planeamento da cirurgia são realizados minuciosamente antes da cirurgia por meio de modelos de estudo montados em articulador, radiografias e traçados cefalométricos. O planeamento leva muito mais tempo do que a própria cirurgia.

A cirurgia é realizada sob anestesia geral. O paciente é internado na manhã da cirurgia em "jejum absoluto" (não pode comer nenhum tipo de alimento nem tomar água nas 10hs antes da cirurgia) e dependendo da situação o paciente recebe alta no dia seguinte. A cirurgia é realizada através da cavidade oral, não deixando cicatriz na face. O esqueleto é fixado com mini-placas e parafusos de titânio não permitindo micromovimentação dos ossos. Na pós-cirurgia é normal surgir inchaço na face o qual diminui ao fim de alguns dias.

Quais são os cuidados Pós Cirúrgicos?

  • A alimentação deve ser fria e mole.
  • A utilização de gelo diminui o inchaço e deve ser usado frequentemente nas primeiras 24 horas.
  • Cumprir rigorosamente a medicação prescrita.